醫院全面質量管理與醫療質量提升

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課程大綱
第一講：醫療質量管理的基礎
一、醫療質量管理的概念
1.醫療質量的要素
2.醫療質量的范疇
3.醫療質量的環節
4.醫療質量管理的核心流程
二、醫療質量管理的特性
1.長期性
2.缺陷必然性
3.服務對象非健康人群
4.至關重要性
三、中國醫療質量管理的現狀
1.醫護層面
2.科室層面
3.醫院層面

第二講：全面醫療質量管理的基礎
一、概念與定義：兩全模式
1.全過程：事先，過程，事后
2.全方位：基礎質量，專業質量，服務質量
二、實施全面醫療質量管理的重要性
1.醫院、班子、員工的第一風險
2.生命線
3.沒有贏家（全輸結局）
4.最薄弱環節，最難管理環節
三、全面醫療質量管理的時間序列
1.早交班
2.日督導
3.周點評
4.月兌現
5.季總結
6.年目標
四、全面醫療質量管理的措施
1.建立醫療質量監控組織體系
1）醫院質控科的職責
2）科室質控（QC）小組的職責
2.建立醫療質量監控信息體系
3.完善各項規章制度-十五項核心制度
4.制定醫療質量考核方案
5.實施醫療質量監控
6.以主診醫師負責制為基礎的績效考評

第三講：全面醫療質量管理系統構建與醫療質量持續提升
一、全面醫療質量管理系統構建
1.事先控制
1）強制培訓
2）建立工作標準
3）建立工作流程
4）質量壓力系統，動力系統，預警系統
5）篩檢“重點”工作人員
6）員工質量檔案
7）內部上崗資格
2.過程控制
1）學會選病人
2）建好、用好重癥監護病房
3）專科收治，專科培養；專病收治，專病培養。
4）主要病種臨床路徑管理
5）核心制度落實
6）嚴管重罰
7）建立特殊患者管理預案
8）早發現、早診斷、早治療
3.事后控制
1）保護醫務人員，保護、準備各種資料
2）總結吸取經驗教訓
3）重反思，輕經濟處罰
4）建立警示制度
5）保留，收集，保護證據
6）內部及上級單位秘密雙鑒定
7）第一時間到現場
8）最后一個時間去處理
9）做好各種預案準備
10）非實質糾紛快刀斬亂麻
11）投訴即有效
12）建立和利用非正式渠道
13）逐級接洽，實時報告
二、醫療質量持續提升與改進
1.醫療質量改進的含義
2.醫療質量改進的基本過程
3.醫療質量持續改進的策略
4.醫療質量持續改進實施
5.醫療質量持續改進的組織
6.改進項目的選擇方法
7.制定醫療質量管理持續改進方案