社會保險之醫療保險培訓
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課程大綱
第一章 醫療保險概論
第一節 醫療保險的概念、特點和主要功能
第二節 醫療保險的需求和供給
第三節 醫療保險制度的創立和發展
第四節 當代醫療保險制度的主要模式
第二章 我國基本醫療保險制度
第一節 我國醫療保險制度的建立
第二節 城鎮職工基本醫療保險制度改革歷程
第三節 覆蓋全民的基本醫療保障制度建設
第四節 我國基本醫療保障制度基本框架、主要政策和基本成效
第五節 我國醫療保障事業發展的未來展望
第三章 醫療保險的相關主體
第一節 醫療保險相關主體概述
第二節 醫療保險機構
第三節 醫療保險的參保人
第四節 醫療服務提供者
第五節 政府
第四章 醫療保險籌資與保障范圍
第一節 醫療保險籌資概述
第二節 醫療保險的籌資模式
第三節 我國醫療保險基金的籌集
第四節 醫療保險的保障范圍
第五章 醫療保險的醫療服務管理
第一節 基本醫療保險定點醫療機構管理
第二節 基本醫療保險定點零售藥店管理
第三節 基本醫療保險服務項目管理
第六章 醫療保險待遇支付與費用控制
第一節 醫療保險待遇支付概述
第二節 參保人對醫療費用的支付
第三節 經辦機構對醫療費用的支付
第四節 醫療保險費用支付的審核
第五節 對醫療費用支出的控制
第七章 多層次醫療保障
第一節 多層次醫療保障概述
第二節 城鄉醫療救助
第三節 補充醫療保險
第四節 商業健康保險
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